腰椎压缩性骨折保守治疗50天能否下床不能一概而论，需结合多种因素判断。
一、骨折程度较轻者
若骨折程度较轻，骨折处恢复较好，50天通常可尝试佩戴支具下床活动，但时间不宜过长，需依据自身耐受情况逐步增加活动量。
二、骨折程度较重者
对于骨折程度较重的患者，50天可能还未达到足够的愈合程度，过早下床可能影响骨折愈合，甚至导致骨折移位等不良情况，需进一步评估后再决定是否下床。
三、年龄因素影响
年轻患者骨折愈合能力相对较强，50天有可能满足下床条件；而老年患者骨折愈合较慢，50天则需更谨慎评估，可能下床时间会相对延迟。
四、个体恢复差异
不同患者身体状况、营养等因素不同，恢复速度有差异。若患者恢复良好，无明显疼痛等不适，50天可在医生指导下适当下床；若仍感疼痛明显或恢复欠佳，则不宜过早下床。