七岁女孩乳房一个有硬块一个没有，可能是正常的生理现象，也可能是由疾病引起的。以下是一些可能的原因：
正常的生理现象：
乳房发育：七岁女孩可能正处于乳房发育的阶段。在这个过程中，乳房会逐渐增大，可能会出现一个有硬块，一个没有的情况。这种硬块通常是乳房内的乳腺组织，是正常的发育现象。
个体差异：每个女孩的乳房发育情况都可能有所不同，所以出现一个有硬块，一个没有的情况也是正常的。
疾病：
乳房感染：乳房感染，如乳腺炎，可能导致乳房红肿、硬块等症状。
乳房肿瘤：乳房肿瘤也是一种可能的原因，但这种情况相对较少见。
其他疾病：还有一些其他疾病，如内分泌失调、肾上腺皮质增生等，也可能导致乳房异常。
如果女孩的乳房硬块持续存在、增大、疼痛或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行一些进一步的检查，如超声、激素水平测定等，以确定具体的原因。
对于家长来说，关注女孩的乳房发育是很重要的。以下是一些建议：
注意观察：定期观察女孩的乳房发育情况，包括大小、形状、颜色、有无硬块等。
提供正确的信息：给女孩提供关于乳房发育的正确信息，让她们了解这是正常的生理现象，消除不必要的恐惧和焦虑。
保持良好的生活习惯：鼓励女孩保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。
注意卫生：教导女孩保持乳房清洁，避免挤压和碰撞乳房。
总之，如果家长对女孩乳房的情况感到担忧，最好咨询医生的意见。医生能够根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和指导。