十岁女孩乳房一个有硬块一个没有，可能是正常的乳房发育，也可能是由疾病引起。以下是一些可能的原因：
1.正常的乳房发育：十岁左右的女孩正处于乳房发育的阶段。在这个过程中，乳房可能会出现硬块，这是由于乳腺组织的增生引起的。通常，这种硬块会在几个月到一两年内自然消失。此外，乳房的发育可能是不对称的，一个乳房先开始发育也是正常的。
2.乳房外伤：如果女孩的乳房曾经受到过外伤，如撞击、挤压等，可能会导致乳房组织受损，形成硬块。这种情况下，硬块通常会伴有疼痛和红肿等症状。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在青春期女孩的乳房中。乳腺纤维腺瘤的特点是乳房内有一个或多个硬块，质地较硬，表面光滑，边界清楚，可活动。一般来说，乳腺纤维腺瘤不需要治疗，但如果硬块较大、生长迅速或引起明显的不适，可能需要手术切除。
4.其他疾病：除了上述原因外，乳房硬块还可能是其他疾病引起的，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等。这些疾病通常会伴有其他症状，如乳房疼痛、乳头溢液、皮肤改变等。
需要注意的是，十岁女孩乳房一个有硬块一个没有，也可能是其他原因引起的。如果女孩的乳房硬块持续存在、逐渐增大或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行乳房超声、乳腺X线摄影等检查，以确定硬块的性质和原因。
总之，十岁女孩乳房一个有硬块一个没有可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。家长应密切关注女孩的乳房发育情况，如有异常应及时就医。同时，家长应教育女孩正确的乳房护理知识，避免穿过紧的内衣，保持乳房清洁卫生。