九岁女孩一个乳房有硬块一个没有，可能是正常的发育现象，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因：
正常的乳房发育：女孩在8-13岁左右，乳房开始发育，通常先从一侧开始，然后另一侧逐渐发育。在发育过程中，乳房可能会出现硬块，这是因为乳腺组织开始增生。这种情况通常是双侧对称的，随着发育的进行，硬块会逐渐消失。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳房疾病，可能与激素水平变化有关。女孩在乳房发育过程中，乳腺组织可能会增生过度，导致乳房出现硬块。乳腺增生通常是良性的，但也需要医生进行评估。
乳房外伤：如果乳房受到外伤，如撞击、挤压等，可能会导致局部血肿，形成硬块。这种情况下，硬块通常会伴有疼痛。
其他疾病：某些疾病也可能导致乳房出现硬块，如乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。这些疾病通常会伴有其他症状，如疼痛、红肿、乳头溢液等。
如果女孩出现乳房硬块，家长应该注意以下几点：
观察硬块的大小、形状、质地、活动度等特征，并记录下来。
注意观察女孩的身体其他部位是否有异常，如乳头是否凹陷、乳房是否不对称等。
如果硬块伴有疼痛、红肿、乳头溢液等症状，或者女孩出现其他不适，如发热、乏力等，应及时带女孩去医院就诊。
医生会进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如乳房超声、激素水平测定等，以明确硬块的原因。
根据检查结果，医生会给出相应的治疗建议。如果是正常的乳房发育，家长无需过于担心，只需密切观察女孩的发育情况即可。如果是疾病导致的，应及时治疗。
总之，女孩乳房出现硬块需要引起家长的重视，及时带女孩去医院就诊，以便早期发现问题，采取适当的治疗措施。同时，家长应该给女孩提供良好的生活环境，保持均衡的饮食，鼓励女孩进行适当的运动，促进身体健康发育。