末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。以下是其具体症状:
1.感觉障碍:
初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。
感觉障碍的分布呈手套或袜套式。
少数病人可有感觉过度,甚至感觉过敏。
2.运动障碍:
表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。
久病后可有肌萎缩。
3.植物神经功能障碍:
肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指甲失去正常光泽、角化增强等。
腓肠肌等处常有压痛。
末梢神经炎的治疗方法如下:
1.病因治疗:
积极治疗原发病(如糖尿病、尿毒症等),尽可能避免使用对神经有损害的药物。
重金属中毒者应脱离中毒环境,用依地酸钙钠等解毒。
营养缺乏及代谢障碍性多发性神经炎者应补充维生素B12、叶酸等,肥胖者应适当控制饮食,使体重达到正常范围。
2.对症治疗:
疼痛明显者可使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平、苯妥英钠等。
营养神经药物,如维生素B1、B6、B12、甲钴胺等,可促进神经修复。
物理治疗:如紫外线、超短波、直线偏振光、频谱等,可改善血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
运动治疗:进行适当的运动,如按摩、被动运动、针灸等,可防止肌肉萎缩,促进恢复。
末梢神经炎的预后取决于病因、病情严重程度、治疗时机和方法等因素。及时治疗,多数患者可改善症状,但部分患者可能遗留不同程度的后遗症。
