下蹲和起立时膝盖疼，可能与以下原因有关。
1.膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种常见的退行性疾病，多见于中老年人。其主要症状为膝关节疼痛、僵硬、肿胀等，下蹲和起立时疼痛尤为明显。此外，还可能出现膝关节活动受限、畸形等症状。
2.半月板损伤
半月板是位于膝关节内部的软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤后，会出现膝关节疼痛、肿胀、弹响等症状，下蹲和起立时疼痛也会加重。
3.髌骨软化症
髌骨软化症主要是由于髌骨软骨的退变、损伤引起的。其主要症状为膝关节髌骨后方疼痛，下蹲和起立时疼痛明显，严重时还可能出现膝关节打软腿、跛行等症状。
4.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞是膝关节滑膜的一种正常结构，当滑膜皱襞发生炎症、增生时，会刺激膝关节，导致疼痛、肿胀等症状。下蹲和起立时疼痛也会加重。
5.其他原因
除了上述原因外，下蹲和起立时膝盖疼还可能与韧带损伤、滑膜炎、膝关节感染等原因有关。
如果出现下蹲和起立时膝盖疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保护膝关节，避免过度劳累、长时间下蹲、上下楼梯等，注意保暖，避免膝关节受寒。