TCT正常HPV阳性是否需要活检，需要根据具体情况来判断。一般来说，以下情况需要进行活检：
1.年龄较大（尤其是超过30岁）。
2.持续的HPV感染（HPV检查结果持续阳性超过1年）。
3.存在其他高危因素，如免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、有多个性伴侣、性伴侣有HPV感染等。
4.细胞学检查结果异常，如ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状细胞）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）及以上。
5.肉眼观察到可疑病变，如宫颈湿疣、息肉等。
需要注意的是，活检是一种有创检查，可能会引起少量出血和疼痛，但通常可以耐受。在进行活检前，医生会详细询问病史、进行妇科检查，并告知患者检查的风险和注意事项。患者可以根据自己的情况与医生充分沟通后，再决定是否进行活检。
如果TCT正常但HPV阳性，建议及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。此外，还应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活，适当锻炼，提高免疫力。定期进行宫颈癌筛查，以便早发现、早治疗宫颈癌前病变。