肛门里面坠胀疼的原因可能是痔疮、肛裂、肛窦炎、直肠癌等，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现肛门坠胀、疼痛的症状。此外，还可能伴有便血、瘙痒、痔核脱出等症状。建议改善生活习惯，保持大便通畅，同时使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗。如果症状严重，需要考虑手术治疗。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的肛门坠胀疼，通常在排便时加重，便后会逐渐缓解。治疗方法包括保持大便通畅、局部坐浴、外用药物（如肛裂膏）等。如果肛裂经久不愈，可能需要手术治疗。
3.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。除了肛门坠胀疼，还可能伴有肛门部潮湿、瘙痒等症状。治疗方法主要是口服抗生素（如甲硝唑、环丙沙星），配合局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）。如果药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。
4.直肠癌：直肠癌早期通常没有明显症状，随着病情进展，可能会出现排便习惯改变、大便带血、肛门坠胀疼等症状。此外，还可能伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有肛肠疾病家族史的人群，应高度警惕直肠癌的可能，需要及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等，早期直肠癌的治疗效果较好。
总之，肛门里面坠胀疼可能是多种肛肠疾病的症状之一，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，养成良好的排便习惯。