肛门里坠疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。这两种情况可能导致肛门疼痛、坠胀感，尤其在排便时加重。建议保持肛门清洁，多喝水，多吃膳食纤维，避免便秘。可以使用痔疮膏、坐浴等方法缓解症状。如果症状严重或持续不缓解，应就医进行进一步治疗，如药物治疗、手术治疗等。
2.肛窦炎：肛窦是肛门内的小隐窝，容易感染发炎。肛窦炎可引起肛门坠胀、疼痛，有时还伴有肛门瘙痒。治疗通常包括使用抗生素、坐浴等方法。
3.直肠炎或结肠炎：炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可能导致肛门坠胀、疼痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。需要就医进行结肠镜检查和相关治疗。
4.肛管或直肠肿瘤：虽然这种情况相对较少见，但也不能忽视。肛管或直肠的肿瘤可能导致肛门疼痛、坠胀感，以及大便习惯改变、便血等症状。如果有这些症状，应及时就医，进行直肠指诊、结肠镜检查等，以排除肿瘤的可能。
5.肛门括约肌痉挛：肛门括约肌痉挛可能导致肛门疼痛和坠胀感。原因可能是精神紧张、肛门局部刺激等。可以通过放松身心、热敷、按摩等方法缓解症状。
6.其他原因：肛门周围脓肿、肛乳头肥大、直肠黏膜脱垂等也可能引起肛门坠胀、疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据个人情况进行详细的检查和诊断。如果肛门里坠疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、大便失禁、消瘦等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，应保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免长时间久坐、便秘等，有助于预防肛门疾病的发生。