心脏跳得特别重咚咚的，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.剧烈运动或情绪激动：剧烈运动或情绪激动时，心脏会加速跳动，以满足身体的需求。这种情况下，心跳通常是有力而有节奏的，但有些人可能会感觉到心跳特别重咚咚的。
2.贫血：贫血时，血液中的血红蛋白含量减少，心脏需要更努力地工作来输送氧气，从而导致心跳加快且有力。
3.心脏疾病：某些心脏疾病，如心律失常、心肌梗死、心脏瓣膜病等，可能导致心跳异常，出现心跳重、咚咚响等症状。
4.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使心脏代谢增加，心跳加快且有力。
5.药物副作用：某些药物，如肾上腺素、咖啡因等，可能会导致心跳加快，感觉心跳重。
6.其他因素：低血糖、发热、脱水等也可能引起心跳异常。
如果心脏跳得特别重咚咚的症状持续不缓解或伴有其他不适，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、避免过度劳累和情绪激动等，有助于维持心脏的健康。如果有心脏疾病或其他慢性疾病，应遵医嘱进行治疗，并定期进行体检，以便早期发现和处理问题。