脚上长了很多小米粒大的红点，很痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、瘙痒、起疹。湿疹的原因可能是过敏、遗传、环境因素等。
2.足癣：足癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有瘙痒、脱屑、水疱等症状。足癣可通过接触感染传播。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，常发生在手掌和脚底。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外界物质后，引起的炎症反应。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。
5.其他原因：还有一些其他疾病也可能导致脚上出现红点和瘙痒，如银屑病、扁平苔藓、疥疮等。
由于可能的原因较多，且有些疾病可能会传染或加重，因此建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并使症状加重。
2.保持脚部清洁：每天洗脚，选择透气的鞋子和袜子，保持脚部干燥。
3.避免接触过敏原：如果已知对某些物质过敏，应尽量避免接触。
4.不要自行用药：避免使用刺激性的药物或偏方，以免加重病情。
医生会根据症状、体征和实验室检查结果，做出明确的诊断，并制定个性化的治疗方案。治疗方法可能包括外用药物（如药膏、洗剂）、口服药物、光疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。同时，医生可能会建议患者注意个人卫生、避免诱因、保持良好的生活习惯等。
总之，脚上长红点伴瘙痒是一种常见的症状，但可能隐藏着严重的健康问题。及时就医、明确诊断、合理治疗是关键。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。