一、心血管疾病高危人群
对于已经发生过心肌梗死、脑梗死等心血管事件，或存在多种心血管危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症且年龄较大等）的高危人群，通常需要长期服用阿司匹林来预防再次发生心血管事件。大量临床研究表明，这类人群长期服用阿司匹林可显著降低心血管事件复发风险。
二、低危初发情况
如果是心血管疾病低危初发情况，比如只是单纯发现血脂轻度异常等单一低危因素时，需谨慎评估后决定是否长期服用阿司匹林。因为长期服用阿司匹林可能带来胃肠道出血等不良反应，此时要综合权衡获益与风险再做判断。
三、特殊人群情况
老年人服用阿司匹林时要格外留意，老年人胃肠道功能相对较弱，发生胃肠道出血等并发症风险较高，需密切关注大便颜色等情况，必要时可配合护胃药物使用；而有严重肝肾功能不全的人群，长期服用阿司匹林可能会进一步加重肝肾功能损伤，要在医生充分评估后谨慎选择。
四、用药禁忌人群
有严重胃肠道溃疡病史、严重出血倾向（如血友病等）的人群是不能长期服用阿司匹林的，因为阿司匹林可能会诱发溃疡出血加重或导致出血难以控制等严重后果。