强直性脊柱炎早期的判断：
1.症状：强直性脊柱炎早期可能没有明显症状，或仅有轻微的腰痛、乏力等不适感。随着病情进展，会逐渐出现下腰痛和脊柱僵硬，尤其是在夜间或晨起时更为明显。此外，还可能出现臀部、腹股沟区疼痛，以及足跟痛等症状。
2.体征：早期可能无明显体征，但随着病情进展，会出现脊柱强直、胸廓活动度受限、骨盆倾斜等体征。
3.实验室检查：
血液检查：通常会出现血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标升高。
HLA-B27检测：HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有一定提示意义，但不是确诊的唯一标准。
其他检查：如免疫球蛋白、补体等检查，可帮助排除其他自身免疫性疾病。
4.影像学检查：
X线检查：是诊断强直性脊柱炎的常用方法，可观察到脊柱的病变情况，如骨质疏松、骨质破坏、竹节样改变等。
CT检查：对脊柱和骶髂关节的病变显示更为清晰。
MRI检查：可早期发现骶髂关节的炎症。
5.诊断：强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。目前，国际上常用的诊断标准是1984年修订的纽约标准。
需要注意的是，强直性脊柱炎早期的症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻人，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。早期诊断和治疗对控制病情、预防脊柱畸形的发生至关重要。此外，对于有强直性脊柱炎家族史的人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。