外阴上起小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.外阴炎：外阴部感染细菌、真菌或病毒时，可能会导致外阴炎，出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，同时也可能会有小疙瘩。
2.生殖器疱疹：这是一种由疱疹病毒引起的性传播疾病，主要症状是在外阴或阴道周围出现水疱或溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。在外阴、阴道、宫颈等部位出现菜花状或乳头状的赘生物。
4.假性湿疣：这是一种良性病变，通常发生在阴唇内侧，表现为鱼子样或息肉样的小丘疹，无明显症状。
5.其他原因：过敏、药物反应、摩擦、湿疹等也可能导致外阴上起小疙瘩。
如果出现外阴上起小疙瘩的情况，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、HPV检测等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，以预防感染的发生。