平躺睡觉背疼，可能与床垫不合适、背部肌肉劳损、筋膜炎、强直性脊柱炎等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都可能导致背部得不到良好的支撑，引起疼痛。建议选择硬度适中的床垫，以保证舒适的睡眠。
2.背部肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累、剧烈运动等，都可能导致背部肌肉劳损，引起疼痛。建议调整工作或生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当休息和运动。
3.筋膜炎：背部筋膜发生炎症，也可能导致平躺睡觉时疼痛。筋膜炎可由寒冷、潮湿、外伤等因素引起。建议注意保暖，避免背部受寒，同时可以进行热敷、按摩等物理治疗。
4.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，可累及脊柱及周围关节，导致疼痛、僵硬等症状。建议及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。
如果平躺睡觉背疼的症状持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等，应及时就医，以便明确病因，并进行针对性治疗。