马上要睡着就心悸惊醒，可能是睡眠呼吸暂停综合征、心律失常、心脏神经官能症等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.睡眠呼吸暂停综合征：这是一种常见的睡眠障碍，会导致呼吸暂停和低通气，从而引起心悸和惊醒。此外，还可能伴有打鼾、日间嗜睡等症状。如果怀疑是睡眠呼吸暂停综合征，建议及时就医，进行多导睡眠监测等检查，以明确诊断。治疗方法包括改变生活方式（如减肥、侧卧位睡眠等）、使用呼吸机或手术等。
2.心律失常：心律失常是指心脏节律的异常，如早搏、心动过速、心房颤动等。这些心律失常可能会导致心悸和惊醒。如果经常出现心悸和惊醒，建议及时就医，进行心电图、动态心电图等检查，以明确心律失常的类型和原因。治疗方法包括药物治疗、导管消融、起搏器植入等。
3.心脏神经官能症：这是一种功能性心脏疾病，可能与心理因素有关。患者可能会出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状，但检查往往无异常发现。如果怀疑是心脏神经官能症，建议及时就医，进行心理评估和治疗。治疗方法包括心理治疗、药物治疗等。
4.其他原因：除了上述原因外，还有其他原因可能导致马上要睡着就心悸惊醒，如过度疲劳、咖啡因或酒精摄入、甲状腺功能亢进等。
总之，如果经常出现马上要睡着就心悸惊醒的情况，建议及时就医，进行全面的检查和评估，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度疲劳和咖啡因摄入等，也有助于预防心悸和惊醒的发生。