转氨酶500多是否严重，需要结合具体情况进行分析。转氨酶是反映肝脏功能的指标，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。正常情况下，转氨酶水平在正常范围内。当肝脏受损时，转氨酶会释放到血液中，导致其水平升高。
以下是一些可能导致转氨酶升高的原因：
1.病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，是引起转氨酶升高的常见原因。
2.药物性肝损伤：某些药物可能对肝脏造成损害，导致转氨酶升高。
3.酒精性肝病：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，引起转氨酶升高。
4.脂肪肝：脂肪在肝脏内过度沉积可导致脂肪肝，进而引起转氨酶升高。
5.自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎等，也可导致转氨酶升高。
6.其他原因：如熬夜、劳累、剧烈运动、胆囊炎、心脏疾病等也可能引起转氨酶轻度升高。
一般来说，转氨酶500多提示肝脏受损较为严重，但具体严重程度还需要综合考虑其他因素，如患者的症状、体征、肝脏影像学检查等。对于转氨酶升高的患者，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，主要包括以下措施：
1.对因治疗：根据病因进行针对性治疗，如抗病毒、戒酒、保肝等。
2.休息：避免劳累和熬夜，保证充足的睡眠。
3.饮食调整：保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物。
4.药物治疗：医生可能会根据患者的具体情况开具保肝药物。
5.定期复查：定期复查肝功能，了解治疗效果。
需要注意的是，转氨酶升高并不一定意味着肝脏一定有严重的疾病，但也不能忽视。如果发现转氨酶升高，应及时就医，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，对肝脏健康也非常重要。