转氨酶500多是比较严重的情况。转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。正常情况下，转氨酶水平在40以下。当转氨酶升高到500多时，可能意味着肝脏受到了严重的损害。
以下是一些可能导致转氨酶升高到500多的原因：
1.肝炎：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等都可能导致转氨酶升高。
2.脂肪肝：肝脏内脂肪堆积过多，可引起肝细胞损伤，导致转氨酶升高。
3.肝硬化：肝脏长期受到损害，可导致肝硬化，也会出现转氨酶升高。
4.其他疾病：心肌梗死、肾炎、肺炎等疾病也可能引起转氨酶升高。
当发现转氨酶升高到500多时，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。医生可能会建议进行以下检查：
1.乙肝五项、丙肝抗体等检查，以排除病毒性肝炎。
2.腹部超声、CT等检查，了解肝脏的情况。
3.检查是否服用了可能导致肝损伤的药物。
治疗方法主要包括以下几个方面：
1.针对病因进行治疗：如果是肝炎，需要抗病毒、戒酒、停药等；如果是脂肪肝，需要控制饮食、增加运动、减肥等。
2.保肝治疗：使用保肝药物，如护肝片、联苯双酯等，帮助肝细胞修复。
3.休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.饮食调整：饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，多吃蔬菜水果。
需要注意的是，转氨酶升高到500多可能是严重的健康问题，但具体情况还需要根据个人的病史、症状和其他检查结果来综合判断。在治疗过程中，需要遵循医生的建议，按时服药、定期复查，同时注意休息和饮食，以促进肝脏的恢复。如果对转氨酶升高的情况有任何疑问，应及时与医生沟通。