转氨酶500多是比较严重的情况。正常情况下，转氨酶的数值一般在0~40U/L左右，当转氨酶达到500多，已经明显超出正常范围较多，往往提示肝脏受到了较为严重的损伤。
可能的病因
病毒性肝炎： 像乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒会侵袭肝脏细胞，导致肝细胞受损，从而使转氨酶大量释放到血液中，引起转氨酶升高到500多。例如，乙肝患者体内的乙肝病毒持续复制，会不断破坏肝细胞，引发炎症反应，促使转氨酶释放。药物性肝损伤： 某些药物，如抗结核药异烟肼、抗肿瘤药等，可能会对肝脏造成损害。如果使用这些药物过程中没有监测肝功能，就可能出现转氨酶急剧升高到500多的情况。比如长期服用异烟肼的患者，约有10%~20%会出现不同程度的肝损伤，表现为转氨酶升高。
对身体的影响
肝脏功能严重受损： 转氨酶主要存在于肝细胞内，其数值大幅升高说明肝细胞大量受损，肝脏的代谢、合成等功能都会受到严重影响。肝脏无法正常代谢体内的毒素、药物等，也不能合成足够的蛋白质等重要物质，会导致身体出现一系列不适，如乏力、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、腹胀等。可能进展为严重肝病： 如果不及时找出病因并进行治疗，病情可能会进一步发展，有可能发展为肝硬化、肝衰竭等更严重的肝脏疾病。肝衰竭会危及生命，患者会出现严重的凝血功能障碍、肝性脑病等并发症。
应对措施
进一步检查明确病因： 需要进行详细的检查，如乙肝五项、丙肝抗体、腹部B超等，以明确导致转氨酶500多的具体病因。比如通过乙肝五项检查可以确定是否感染乙肝病毒，腹部B超可以观察肝脏的形态、结构等情况。积极治疗原发病： 如果是病毒性肝炎引起，根据具体情况可能需要进行抗病毒治疗；如果是药物性肝损伤，需要及时停用可疑药物，并进行保肝等对症治疗。同时，要注意休息，避免劳累，因为劳累会加重肝脏的负担，不利于病情的恢复。饮食上要清淡易消化，多吃富含维生素等营养物质的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。