阴道内壁有颗粒状东西可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.阴道炎：阴道炎是阴道黏膜的炎症，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起。除了颗粒状东西外，还可能伴有阴道瘙痒、分泌物异常等症状。治疗方法通常包括使用抗真菌或抗生素药物。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。病变通常表现为阴道内的颗粒状或菜花状赘生物。治疗方法包括冷冻、激光、手术切除等，同时还需要进行抗病毒治疗。
3.阴道壁息肉：阴道壁息肉是阴道黏膜的良性肿瘤，通常较小，表面光滑。它们可能是单发或多发的，并可能导致阴道出血或分泌物异常。治疗通常通过手术切除息肉。
4.其他原因：其他可能导致阴道内壁颗粒状东西的原因包括过敏反应、药物副作用、激素变化等。
如果发现阴道内壁有颗粒状东西，建议及时就医，进行详细的妇科检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就诊之前，应注意以下几点：
不要自行使用药物进行治疗，以免加重病情或引起其他并发症。
避免性生活，以免传播疾病或加重症状。
保持外阴清洁，使用温和的清洁剂清洗，避免使用刺激性的化妆品或洗液。
注意个人卫生，勤换内裤，避免穿紧身裤或合成纤维内裤。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个体的症状、体征和实验室检查结果来确定。因此，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。