背上长红疙瘩的原因有很多，可能是痤疮、毛囊炎、疖肿、马拉色菌毛囊炎、玫瑰糠疹、体癣等疾病，也可能是蚊虫叮咬、皮肤过敏、感染等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，可发生于背部、面部、前胸等部位。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）或口服药物（如抗生素、异维A酸等）进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，以免引起感染和疤痕。
2.毛囊炎：是一种由细菌感染引起的毛囊炎症性疾病，可由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等感染引起，也可与糖尿病、长期使用糖皮质激素等因素有关。毛囊炎可表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可有脓疱，可伴有疼痛和瘙痒。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）或口服药物（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。
3.疖肿：是一种由细菌感染引起的毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，可由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等感染引起，也可与皮肤损伤、免疫力低下等因素有关。疖肿可表现为红肿、疼痛的结节，逐渐肿大，顶部可有黄白色脓头，可伴有发热、头痛等全身症状。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等）或口服药物（如头孢氨苄、阿莫西林等）进行治疗。如果疖肿已经成熟，有脓液形成，可在医生的指导下进行切开引流。
4.马拉色菌毛囊炎：是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性疾病，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良等因素有关。马拉色菌毛囊炎可表现为半球形丘疹，直径2-4mm，有光泽，可密集成片，有不同程度的瘙痒。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）或口服药物（如伊曲康唑、氟康唑等）进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免长期使用糖皮质激素和广谱抗生素。
5.玫瑰糠疹：是一种常见的炎症性皮肤病，病因尚不清楚，可能与病毒感染、过敏、自身免疫等因素有关。玫瑰糠疹可表现为圆形或椭圆形红斑，上覆糠秕状鳞屑，好发于躯干和四肢近端，可伴有不同程度的瘙痒。玫瑰糠疹具有自限性，一般病程为6-8周，可不治自愈。但如果症状严重或病程较长，可在医生的指导下使用外用药物（如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等）或口服药物（如抗组胺药、维生素C、葡萄糖酸钙等）进行治疗。
6.体癣：是由皮肤癣菌感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触患者或患病的动物而感染。体癣可表现为圆形或椭圆形红斑，上覆鳞屑，可伴有瘙痒。体癣的治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。同时，要注意保持皮肤清洁，避免与患者共用毛巾、浴巾等物品，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。
7.蚊虫叮咬：如果背部被蚊虫叮咬，可出现红色丘疹，伴有瘙痒。建议避免搔抓，以免引起感染。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等药物，缓解瘙痒症状。
8.皮肤过敏：如果背部皮肤接触到过敏原，可出现过敏反应，表现为红色丘疹、水疱、瘙痒等症状。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等）或口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）进行治疗。同时，要避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。
9.感染：如果背部皮肤受到细菌、病毒、真菌等感染，可出现炎症反应，表现为红色丘疹、脓疱、疼痛等症状。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）或口服药物（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。
总之，背上长红疙瘩的原因有很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免长时间暴露在阳光下，避免食用辛辣刺激性食物等。