背上长红疙瘩的原因有很多，以下是一些常见的原因和建议：
1.痤疮：由于背部皮脂腺分泌旺盛，容易堵塞毛孔，导致痤疮丙酸杆菌感染，从而引起红疙瘩。建议保持背部清洁，选择温和的沐浴露，避免过度摩擦和挤压。
2.毛囊炎：由细菌感染引起，常发生于毛发较多的部位，如背部。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物治疗。
3.湿疹：与过敏、环境、遗传等因素有关，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.体癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
5.其他：如蚊虫叮咬、皮肤感染、药物疹等也可能导致背上长红疙瘩。
如果红疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、发热等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。