服用二甲双胍后部分人会出现腹泻情况，这与个体差异、药物作用机制等多因素相关。
一、初始用药阶段易腹泻
初次服用二甲双胍时，身体对药物的适应过程中，可能因药物刺激胃肠道，短时间内出现腹泻，一般是身体还未完全适应药物所致。
二、剂量相关腹泻情况
若服用剂量相对较大，药物对胃肠道的刺激作用可能更明显，从而增加腹泻发生的几率，因为较大剂量下药物在胃肠道发挥作用的强度更高。
三、个体差异致腹泻
不同人群对二甲双胍的耐受性不同，部分人群胃肠道较为敏感，服用后就更容易出现腹泻症状，这是由自身胃肠道的生理特性决定的。
四、特殊人群需留意
老年患者胃肠道功能相对较弱，服用二甲双胍时更易受药物影响出现腹泻；有胃肠道基础疾病的人群，如本身就有胃炎、肠炎等，服用二甲双胍后腹泻的风险可能更高，需密切关注自身胃肠道反应。