进展期胃癌不是早期
定义区分：胃癌的分期通常采用国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期系统。早期胃癌是指癌组织局限于黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移；而进展期胃癌是指癌组织已浸润到黏膜下层以下，包括肿瘤侵犯肌层、浆膜层或更远的组织。
病理特征差异：早期胃癌在胃镜下可能表现为小的凹陷、隆起或平坦病变，病变范围相对局限；进展期胃癌胃镜下病变多较大，形态不规则，常伴有溃疡、浸润性生长等表现。从病理组织学角度看，进展期胃癌的癌细胞浸润深度更深，更易出现淋巴结转移和远处转移的情况。例如，有研究显示进展期胃癌发生区域淋巴结转移的概率明显高于早期胃癌。
临床表现不同：早期胃癌多数患者无明显症状，部分人可能有上腹部不适、隐痛、嗳气等非特异性症状，容易被忽视；进展期胃癌患者常出现明显的上腹部疼痛、体重减轻、食欲减退、呕血、黑便等症状，随着病情进展，还可能出现腹部肿块、贫血、消瘦等恶病质表现。
治疗及预后差别：早期胃癌的治疗以手术为主，多数患者可以通过内镜下切除等微创手术获得较好的预后，5年生存率较高；进展期胃癌的治疗相对复杂，往往需要手术、化疗、放疗等综合治疗，且预后较早期胃癌差，5年生存率明显降低。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，在胃癌的发生发展及预后上可能有一定差异，例如有长期幽门螺杆菌感染病史的人群患胃癌风险增加，老年患者在治疗中可能需要更关注身体耐受性等问题。对于特殊人群，如老年进展期胃癌患者，在治疗时要充分评估其心肺功能等全身状况，选择相对温和但有效的治疗方案，以提高生活质量和延长生存时间；年轻患者则需要更全面地考虑疾病对其未来生活、生育等方面的影响，制定个性化治疗方案。