小孩手心里有红点不一定是手足口病，手足口病的诊断需要综合考虑多个因素，包括皮疹的特征、口腔和臀部的病变、发热等症状，以及接触史等。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触患者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品传播。手足口病的皮疹通常出现在手、足、口腔、臀部等部位，表现为红斑、丘疹、疱疹，部分患者可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
然而，手心里有红点并不一定意味着就是手足口病。其他疾病也可能导致类似的皮疹，如麻疹、水痘、风疹、猩红热等。此外，一些非感染性因素，如过敏、药物疹等，也可能引起皮肤红点。
因此，如果发现小孩手心里有红点，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确诊断。在等待就医的过程中，应注意保持孩子的手部清洁，避免搔抓皮疹，以免引起感染扩散。同时，密切观察孩子的症状变化，如有发热、咳嗽、精神萎靡等异常，应及时就医。