指甲盖一按就疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织的感染，常由甲沟刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。表现为甲沟部位的红肿、疼痛，严重时可化脓。
2.甲癣：真菌感染甲板或甲床引起的疾病。初期表现为甲板上出现白色或黄色的斑点或斑块，逐渐增厚、变色、变形，甲板变脆易碎，按压时会疼痛。
3.指甲下血肿：指甲受到外力撞击、挤压或咬伤等，导致甲床下的血管破裂，血液积聚形成血肿。血肿会使指甲下压力增加，引起疼痛。
4.扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及指甲，表现为甲板变薄、纵嵴、凹陷，按压时疼痛。
5.其他：湿疹、银屑病、雷诺氏病等也可能导致指甲病变，引起按压疼痛。
如果指甲盖一按就疼，需要注意以下几点：
1.避免过度修剪指甲，不要剪得太短或太靠近甲沟。
2.避免长时间浸泡水或接触刺激性物质。
3.保持指甲周围的皮肤清洁干燥。
4.如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如发热、红肿加剧、甲沟溢液等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，指甲盖一按就疼可能是一些严重疾病的表现，如骨髓炎、肿瘤等。因此，如果疼痛持续时间较长、原因不明或伴有其他异常，应及时就医，进行全面的检查和诊断。老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等人群更容易出现指甲感染和病变，应特别关注指甲的健康。