乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。
引起乳腺增生的原因主要有:
1.内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
2.情绪等精神因素的影响:精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
3.人为因素:
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
饮食结构不合理,如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
4.长期服用含雌激素的保健品、避孕药:人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
乳腺增生的主要症状表现为:
1.乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2.乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3.乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并可采取乳头溢液涂片检查初步筛查,必要时还可进行乳管镜、乳腺MRI等检查进一步明确。
需要注意的是,乳腺增生的症状并不是十分明显,早期的乳腺增生通过自查或体检很难被发现,往往是在体检中或自我检查时发现有乳房包块或增厚等异常时才被发现。因此,建议女性朋友定期进行乳腺检查,以便早期发现乳腺增生或其他乳腺疾病。
乳腺增生的治疗方法主要有:
1.心理治疗:
乳腺增生的发生与内分泌失调及精神因素有关。保持心情舒畅,避免情绪波动,更不可有长时期精神抑郁,尤其是在月经前期更应注意。
心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。
2.改变饮食习惯:
少吃油炸食品,高热量、高脂肪、辛辣刺激的食物。
多吃蔬菜和水果类,粗粮。
黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3.药物治疗:
可在医生的指导下使用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的中药或中成药进行调理,如逍遥丸、小金丸、乳癖消等。
西药治疗主要是通过调整内分泌,缓解症状,如口服孕激素、三苯氧胺等。
4.手术治疗:
对于乳腺增生发展较快、质地较硬、有恶变可能的,可考虑手术切除治疗并作病理检查,以排除恶变的可能。
对于局限性乳腺囊性增生病,在切除后应定期复查,如有复发,应及时手术治疗。
总之,乳腺增生是一种良性疾病,大多数患者预后良好。但需要注意的是,乳腺增生有恶变的可能,尤其是对于那些乳腺增生时间较长、肿块较大、质地较硬、与周围组织粘连固定的患者,应定期复查,必要时行病理检查,以排除恶变的可能。
