小手指关节红肿疼痛的原因可能有以下几点：
1.外伤：小手指关节受到直接或间接的外力撞击、挤压、扭伤等，可能导致关节囊、韧带、肌肉等组织损伤，引起红肿疼痛。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染小手指关节，可引起化脓性关节炎、腱鞘炎、滑囊炎等炎症，导致关节红肿疼痛。
3.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，可导致关节滑膜增生、炎症细胞浸润，从而引起小手指关节红肿疼痛。
4.退行性病变：随着年龄的增长，小手指关节可能会发生退行性病变，如骨关节炎、软骨损伤等，引起关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
5.代谢性疾病：如糖尿病、痛风等，可导致关节周围组织代谢异常，引起小手指关节红肿疼痛。
6.其他原因：如肿瘤、内分泌失调、药物过敏等，也可能导致小手指关节红肿疼痛。
需要注意的是，小手指关节红肿疼痛的原因可能较为复杂，需要结合具体情况进行综合分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。