原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，需要与其他疾病进行鉴别诊断，以下是一些常见的鉴别方法：
1.自身免疫性肝炎：两者均可出现肝功能异常、AMA阳性，但自身免疫性肝炎多有其他自身免疫性疾病的表现，如关节炎、皮疹、干燥综合征等，且对糖皮质激素和免疫抑制剂治疗反应较好。
2.药物性肝损伤：有服用肝毒性药物史，如抗结核药、降脂药、抗肿瘤药等，停药后肝功能可逐渐恢复。
3.酒精性肝病：有长期饮酒史，AST/ALT>2，戒酒后肝功能可改善。
4.病毒性肝炎：有相应的病毒感染史，如乙肝、丙肝等，可通过血清学检查明确诊断。
5.原发性硬化性胆管炎：多有胆道梗阻的表现，如黄疸、瘙痒等，胆管造影有助于诊断。
6.其他：如血色病、肝豆状核变性、Wilson病等，可通过相关检查进行鉴别。
需要注意的是，原发性胆汁性肝硬化的诊断需要综合临床症状、实验室检查、影像学检查等多方面因素进行判断，必要时可能需要进行肝组织活检。对于疑似原发性胆汁性肝硬化的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。