一般情况下，腋下温度超过38.5°C时，可考虑使用退烧药。但具体情况还需根据患者的年龄、健康状况、症状等因素来决定。
如果患者年龄较小、健康状况较差、体温持续升高或出现明显不适，即使腋下温度没有达到38.5°C，也可能需要使用退烧药。此外，如果患者正在服用某些药物，如抗血小板药物或抗凝药物，使用退烧药时需要特别谨慎，应在医生的指导下进行。
需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗根本原因。如果患者出现持续高热、呼吸急促、咳嗽加重等症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
在使用退烧药时，应按照说明书的剂量和使用方法进行，不要自行增加剂量或频繁使用。同时，应注意休息、多喝水，以促进身体的恢复。如果对退烧药的使用有任何疑问，应咨询医生或药师。