一般情况下，腋下温度超过38.5°C时，可考虑使用退烧药。但具体情况还需根据患者的年龄、健康状况、症状等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于3个月以下的婴儿，发烧时应及时就医，不建议自行使用退烧药。3个月以上的儿童和成人，如果体温超过38.5°C，且出现明显不适，可以考虑使用退烧药。
2.健康状况：如果患者患有某些疾病，如心脏病、肺部疾病、肾脏疾病等，退烧药的使用需要谨慎，应在医生的指导下使用。
3.症状：除了发烧外，如果还伴有其他症状，如头痛、肌肉疼痛、咳嗽、喉咙痛等，退烧药可以缓解这些症状，提高患者的舒适度。
4.个人情况：如果患者对退烧药过敏，或者正在服用其他药物，需要咨询医生是否可以使用退烧药。
需要注意的是，退烧药只是缓解症状的药物，并不能治疗病因。在使用退烧药的同时，还应注意休息、多喝水、保持室内通风等，以促进身体的恢复。如果发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，退烧药的使用剂量和使用方法应严格按照说明书或医生的建议进行，不要自行增减剂量或频繁使用退烧药。