外阴瘙痒且有小疙瘩可能是外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣等原因引起的，具体如下：
1.外阴炎：如果平时不注意个人卫生，或者经常穿紧身化纤内裤，导致外阴部长期处于潮湿的环境中，可能会引起外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状，同时还可能伴有小疙瘩。
2.阴道炎：阴道炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，不同类型的阴道炎症状有所不同，但都可能导致外阴瘙痒、白带异常等症状，部分患者还可能出现外阴部有小疙瘩的情况。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性接触传播。尖锐湿疣主要表现为外阴部出现赘生物，通常为菜花状或乳头状，伴有瘙痒、疼痛等症状。
4.其他：外阴湿疹、药物过敏、糖尿病等也可能导致外阴瘙痒且有小疙瘩。
如果出现外阴瘙痒且有小疙瘩的症状，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、HPV检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。