外阴瘙痒、小疙瘩的原因有很多，可能是外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等，也可能是其他疾病的症状。以下是一些可能的原因：
1.外阴炎：可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与局部刺激、过敏、药物等有关。表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛、灼热感，有时可见红斑、丘疹、水疱等。
2.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，可导致阴道分泌物增多、异味，刺激外阴引起瘙痒、疼痛。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外阴、阴道、宫颈等部位出现乳头状、菜花状的赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、出血等。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外阴、阴道、宫颈等部位出现水疱、溃疡，可伴有疼痛、瘙痒、烧灼感。
5.其他：梅毒、淋病、阴虱等也可引起外阴瘙痒、小疙瘩，此外，长期使用卫生巾、护垫、紧身裤等也可能导致局部潮湿、闷热，引起瘙痒。
如果出现外阴瘙痒、小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、HPV检测、梅毒螺旋体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的药物或洗液，穿着宽松透气的内裤。此外，注意性生活卫生，避免多个性伴侣，也是预防外阴瘙痒、小疙瘩的重要措施。