一、可能的原因及相关分析
（一）甲沟炎
多因指甲修剪过短、局部外伤（如踢到硬物等）导致细菌（常见金黄色葡萄球菌等）侵入甲周组织引发感染。表现为脚大拇指外侧红肿、疼痛，初期可能仅局部轻微肿胀伴压痛，随病情进展可出现化脓等情况。儿童因指甲修剪不当等易发生，需注意避免过度修剪指甲；老年人若有糖尿病等基础疾病，伤口愈合能力差，甲沟炎可能加重。
（二）痛风
体内尿酸代谢异常致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于脚大拇指关节处，急性发作时出现局部红肿、剧烈疼痛，疼痛多较剧烈，呈刀割样等，常于夜间发作。有高嘌呤饮食史（如长期大量进食海鲜、动物内脏等）或家族痛风史者风险更高，中老年人群相对多见。
（三）外伤
如走路时脚大拇指被重物挤压、碰撞，或穿不合脚的鞋子长期摩擦等，导致局部软组织损伤，出现肿胀、疼痛，多有明确外伤诱因，儿童玩耍时易因碰撞等受伤，老年人行动不便易发生挤压伤。
二、相关注意事项
（一）甲沟炎
保持脚大拇指局部清洁干燥，避免再次损伤指甲周围皮肤，儿童需家长协助正确修剪指甲，避免过短；老年人有基础疾病者更要注意预防感染加重，若出现化脓等情况需及时就医处理。
（二）痛风
低嘌呤饮食，避免食用海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，多饮水促进尿酸排泄；中老年痛风患者需定期监测血尿酸水平，注意避免关节受凉等诱发因素。
（三）外伤
早期（24~48小时内）可局部冷敷减轻肿胀疼痛，儿童外伤时要观察有无其他异常表现，老年人外伤后需注意休息，避免患趾过度活动，若肿胀疼痛持续不缓解或出现活动受限等情况应及时就诊。
三、特殊人群提示
（一）儿童
玩耍时注意避免脚大拇指受到碰撞、挤压等，家长要正确修剪儿童指甲，避免因指甲过短引发甲沟炎，若出现脚大拇指外侧肿胀疼痛，需排查是否有外伤史，必要时就医明确原因。
（二）老年人
需留意是否有痛风等基础疾病，行动时小心避免脚部碰撞，若有糖尿病等基础疾病，出现脚大拇指外侧肿胀疼痛要警惕感染加重等情况，应及时评估病情，必要时进行相关检查明确病因并处理。