手背上起小疙瘩，一抓就痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、环境、遗传等因素有关。
2.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，并伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。
3.手癣：由真菌感染引起的皮肤病，常表现为手背上出现鳞屑、水疱、角化过度等症状，并伴有瘙痒。手癣的发生与接触感染源、自身免疫力下降等因素有关。
4.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹的发生与过敏、感染、精神紧张等因素有关。
5.其他：如扁平苔藓、银屑病、皮肤淀粉样变等疾病，也可能导致手背上出现小疙瘩并伴有瘙痒。
如果手背上的小疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓患处，以免加重病情。同时，应注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，在出现手背上起小疙瘩并伴有瘙痒的症状时，应更加谨慎。建议及时就医，告知医生具体情况，以便医生根据个体情况制定合适的治疗方案。此外，在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，注意药物的不良反应和禁忌症。