根据你所描述的症状，这个包块可能是疖肿、痈、肛周脓肿等皮肤软组织感染，也有可能是皮脂腺囊肿感染、表皮样囊肿感染或者其他原因引起的肿物。以下是一些可能的情况和建议：
1.疖肿、痈：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的，通常表现为红肿、疼痛的包块。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，同时口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果包块较大，形成了脓肿，可能需要切开引流。
2.肛周脓肿：是发生在肛门周围的脓肿，除了疼痛外，还可能伴有发热、坠胀等症状。需要及时就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。
3.皮脂腺囊肿感染、表皮样囊肿感染：这是由于皮脂腺或表皮样囊肿堵塞，分泌物潴留导致的感染。治疗方法与疖肿类似，通常需要外用抗生素软膏和口服抗生素。如果感染严重，可能需要手术切除囊肿。
4.其他原因：包块还可能是脂肪瘤感染、皮肤肿瘤等原因引起的。这种情况下，可能需要进一步检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体的诊断和治疗需要根据个人的具体情况来决定。如果你对这个包块的情况感到担忧或不确定，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。
在就诊时，医生通常会进行详细的体格检查，包括观察包块的大小、形状、颜色、质地、压痛等情况，同时可能会进行血常规、超声等检查，以帮助明确诊断。在治疗过程中，需要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓包块，同时按照医生的建议使用药物或进行治疗。如果症状加重或出现其他异常情况，应及时复诊。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫力低下者等，皮肤软组织感染可能更容易发生且更严重。这些人群在出现类似症状时，应更加重视，及时就医，并告知医生自己的基础疾病情况，以便医生进行更加个性化的治疗。
总之，屁股上长了一个包，伴有疼痛，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，有助于缓解症状，促进康复。