大便时流血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血，通常血色鲜红，与大便分开。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
内痔：通常没有明显的疼痛，只有在大便干燥或用力排便时，才会出现便后滴血或喷射状出血。内痔可以通过肛门指诊或肛门镜检查来确诊。
外痔：肛门周围会有肿块，伴有疼痛、瘙痒等症状。外痔可以通过肛门视诊或肛门镜检查来确诊。
肛裂：肛门会有明显的疼痛，便后可持续数小时甚至更长时间。肛裂可以通过肛门视诊或肛门镜检查来确诊。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起大便时出血。常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也会导致大便时出血。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.其他：如肠息肉、肛管或直肠损伤、缺血性肠病等，也可能引起大便时出血。
如果出现大便时流血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
2.避免食用辛辣、刺激性食物。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
总之，大便时流血可能是一种严重的症状，也可能是一种轻微的问题。无论原因如何，都应该及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。