老想大便却拉不出来，医学上称为里急后重，可能与肛窦炎、直肠炎、直肠癌等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.肛窦炎：肛窦开口向上，容易积存粪便或被分泌物堵塞，引起肛窦炎。炎症刺激可导致肛门下坠感和排便不尽感。
病因：肛窦开口向上，容易积存粪便或被分泌物堵塞，引起肛窦炎。
治疗方法：
一般治疗：注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。同时，要注意个人卫生，保持肛门清洁。
药物治疗：可使用抗生素、栓剂等药物进行治疗。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.直肠炎：直肠炎可导致直肠黏膜充血、水肿，刺激肛门括约肌，引起里急后重感。
病因：感染、免疫因素、放疗等都可能导致直肠炎。
治疗方法：
一般治疗：注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要注意休息，避免过度劳累。
药物治疗：可使用抗生素、免疫抑制剂、栓剂等药物进行治疗。如果症状严重，可能需要手术治疗。
3.直肠癌：直肠癌可导致直肠狭窄，粪便通过困难，引起里急后重感。
病因：直肠癌的病因尚不清楚，可能与饮食习惯、遗传因素、环境因素等有关。
治疗方法：
手术治疗：直肠癌的主要治疗方法是手术切除，根据肿瘤的位置和大小，选择合适的手术方式。
放疗、化疗：术后可能需要辅助放疗、化疗等综合治疗，以提高治疗效果。
靶向治疗、免疫治疗：对于晚期直肠癌患者，可能需要使用靶向治疗、免疫治疗等方法。
总之，老想大便却拉不出来可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，预防肛肠疾病的发生。