一、肠道功能紊乱
肠道功能紊乱可能导致这种情况，比如精神紧张、压力大等因素可能影响肠道的正常蠕动和消化功能，进而出现肚子疼老想大便却拉不出来的表现。不同年龄段人群都可能发生，年轻人因生活节奏快、压力大较易出现，老年人则可能因身体机能衰退等原因引发。
二、便秘
便秘是常见原因之一，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，就会导致肚子疼想大便却拉不出。饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等都可能引发便秘，不同性别都可能受其影响，老年人由于胃肠蠕动减慢更易便秘。
三、肠梗阻
肠梗阻也会出现此类症状，肠道内容物通过障碍，会引起腹痛、想要排便但无法排出的情况。各种原因引起的肠梗阻都可能导致，不同年龄都有发病可能，比如肠道粘连、肠道肿瘤等都可能引发肠梗阻。
四、肠道炎症
如结肠炎等肠道炎症性疾病，炎症刺激肠道，导致肠道蠕动异常，出现肚子疼老想大便却拉不出来的现象。不同年龄、性别都可能患病，自身免疫因素、感染等都可能引发肠道炎症。