“想大便却拉不出来”，即医学上所说的里急后重，是一种直肠刺激症状。可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因。膳食纤维摄入不足、饮水过少、缺乏运动等都可能导致便秘，使大便干结，难以排出。建议增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，促进肠道蠕动。如果便秘严重，可以使用开塞露等药物辅助排便。
2.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能导致肠道炎症和刺激，引起里急后重。此外，肠道肿瘤也可能出现类似症状。需要及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也可能导致里急后重。这些疾病可能会引起肛门疼痛、瘙痒等不适。就医进行检查，明确诊断后，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
4.其他：如神经系统疾病、药物副作用等也可能导致里急后重。
如果出现“想大便却拉不出来”的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食健康，保持良好的生活习惯，预防便秘和肠道疾病的发生。