后背总是起红疙瘩，可能与以下原因有关。
1.痤疮
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可发于成人。后背是痤疮的好发部位之一，主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。此外，内分泌失调、饮食不当、作息不规律、精神压力大等也可能导致痤疮的发生。
2.马拉色菌毛囊炎
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛等有关。马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下，它与人体和平共处，但当人体免疫力下降、皮肤多汗、油脂分泌旺盛时，马拉色菌就会大量繁殖，从而引起感染。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可挤出粉脂样物质。
3.湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、感染、环境、饮食等有关。湿疹可发生于任何部位，常对称分布，表现为多形性皮损，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.体癣
体癣是由皮肤癣菌感染引起的一种皮肤病，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。体癣好发于面、颈、躯干、四肢等部位，表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，可伴有瘙痒。
5.其他
除了上述原因外，后背总是起红疙瘩还可能与玫瑰糠疹、银屑病、扁平苔藓、皮肤纤维瘤等疾病有关。
如果后背总是起红疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒。