后背总起疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与内分泌失调、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染所致，与高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、免疫力下降等因素有关。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良、糖尿病等因素有关。
4.湿疹：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
5.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，与接触物、环境、自身过敏体质等因素有关。
6.体癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，与直接或间接接触患者或患病的动物有关。
7.其他：如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等，也可导致后背起疙瘩。
如果后背总起疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重病情。此外，还要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况较为特殊，在治疗时需要更加谨慎。建议在医生的指导下选择合适的治疗方法，避免使用对胎儿或身体有影响的药物。同时，要注意保持皮肤清洁，避免感染。如果疙瘩持续不愈或出现加重的情况，应及时就医。