呼吸时心脏刺痛可能是由多种原因引起的，需要进一步检查以确定具体原因。以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，可能引起胸痛，疼痛可放射至左肩、左臂甚至小指和无名指。
心肌炎：心肌的炎症性疾病，可能导致胸痛、呼吸困难等症状。
心律失常：如心房颤动、室性早搏等，可能引起心悸、胸痛等不适。
2.肺部疾病：
肺炎：肺部感染可引起胸痛、咳嗽、发热等症状。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
气胸：肺部破裂导致气体进入胸腔，可引起胸痛、呼吸困难等。
3.其他原因：
肋软骨炎：肋软骨的炎症或损伤，可引起胸痛，多在胸骨旁第2~4肋软骨处。
神经痛：肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可能导致胸痛。
肌肉骨骼问题：胸壁肌肉、骨骼的损伤或疾病，如肋软骨骨折、胸椎骨折等，也可能引起胸痛。
如果出现呼吸时心脏刺痛的症状，应立即就医，进行详细的身体检查、心电图、心脏超声、胸部X线或CT等检查，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情平静，避免紧张和焦虑。如果疼痛加重或出现其他不适症状，如呼吸困难、晕厥等，应立即就医或拨打急救电话。此外，对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗潜在的心血管疾病。