高血压患者白天血压正常，晚上高，可能与以下原因有关。
1.生物钟影响：人体的血压存在生物钟节律，白天处于较高水平，晚上则相对较低。高血压患者的生物钟节律可能发生改变，导致晚上血压升高。
2.交感神经兴奋：晚上时，身体的交感神经兴奋性增加，会导致心率加快、心肌收缩力增强，从而使血压升高。
3.肾脏分泌激素异常：肾脏在晚上会分泌一种叫做肾素的激素，它可以促进血管收缩、升高血压。高血压患者可能存在肾素分泌异常，导致晚上血压升高。
4.饮食因素：晚餐摄入过多的盐、脂肪等，会导致血压升高。
5.缺乏运动：白天活动多，晚上运动量少，也可能导致血压升高。
6.药物作用时间：有些降压药的作用时间较短，无法覆盖整个24小时，导致晚上血压控制不佳。
7.其他因素：睡眠呼吸暂停综合征、情绪波动、环境因素等也可能导致晚上血压升高。
针对这种情况，高血压患者可以采取以下措施来控制晚上的血压。
1.调整生活方式：保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的睡眠等。
2.合理用药：在医生的指导下，选择长效的降压药，以确保血压在24小时内得到有效控制。
3.调整用药时间：如果目前的降压药无法有效控制晚上的血压，可以在医生的指导下调整用药时间。
4.治疗其他疾病：如果存在睡眠呼吸暂停综合征等其他疾病，应积极进行治疗。
5.定期监测血压：定期监测血压，了解血压的变化情况，及时调整治疗方案。
总之，高血压患者晚上血压高的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施来进行控制。如果血压控制不佳，应及时就医，以便调整治疗方案。