###一、正常生理情况
女性月经是子宫内膜周期性脱落伴随出血的过程，当出血量较大且速度较快时，子宫内膜碎片、血液等混合可形成血块。一般若血块大小如硬币且无其他不适，属正常现象，此与子宫内膜周期性脱落的生理过程相关，受激素水平变化影响，激素波动致子宫内膜规律性脱落出血，出血量集中时易形成血块。
###二、病理因素
####（一）子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可影响子宫收缩，使子宫内膜面积增大，引起月经量增多，进而易形成较多血块。研究显示部分子宫肌瘤患者存在月经量多伴血块情况，其发病与遗传、激素等多种因素有关。育龄期女性相对更易发病，长期暴露于高雌激素环境等可增加发病几率。
####（二）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位称子宫内膜异位症，该病影响盆腔内正常结构和功能，致月经异常，出现月经量增多、血块多情况，发病机制与异位子宫内膜组织随月经周期出血但无法排出有关。生育年龄女性为高发人群，压力过大、免疫功能异常等可增加患病风险。
####（三）内分泌失调
体内激素水平失衡影响月经周期和经量，如雌激素水平过高时，子宫内膜过度增生，月经来潮时脱落子宫内膜面积大，出血量多易形成血块。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，易出现内分泌失调；育龄期女性长期精神压力大、生活不规律等可致内分泌紊乱。
####（四）子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的疾病，患者出现经量增多、经期延长并伴有较多血块，病因与子宫肌层损伤、高雌激素刺激等有关，多见于30~50岁经产妇，有宫腔操作史女性发病风险相对较高。
###三、其他因素
放置宫内节育器可能致生理期血块多，宫内节育器作为异物刺激子宫，可引起子宫收缩异常，致月经量增多出现血块。不同女性对宫内节育器适应情况不同，部分女性放置后初期较常见，随时间推移部分可逐渐适应。
若生理期血块过大、伴有严重痛经、月经量过多致贫血等异常表现，建议及时就医检查以明确具体原因并采取相应措施。