来月经时胃痛，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：前列腺素不仅存在男性前列腺中，也存在于女性的子宫内膜、胃、小肠等部位。女性来月经时，子宫内膜前列腺素含量升高，可引起胃肠道不适，导致胃痛。
2.激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，如孕激素水平下降，可能会影响胃肠道的正常功能，导致胃痛。
3.精神因素：来月经时，女性可能会出现情绪波动，如焦虑、紧张、抑郁等，这些情绪因素可能会影响胃肠道的蠕动和分泌，导致胃痛。
4.饮食习惯：来月经时，女性可能会改变饮食习惯，如吃辛辣、油腻、生冷等食物，这些食物可能会刺激胃肠道，导致胃痛。
5.其他：如胃溃疡、胃炎等胃部疾病，在月经期间可能会加重，导致胃痛。
如果来月经时胃痛，可以采取以下措施。
1.调整饮食：避免吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物，如粥、面条、馒头等。
2.注意保暖：月经期间要注意保暖，避免着凉，尤其是腹部。
3.调整情绪：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
4.适当运动：适当的运动可以缓解疼痛，如散步、瑜伽等。
5.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用药物，如奥美拉唑、吗丁啉等。
如果胃痛持续不缓解，或伴有其他症状，如恶心、呕吐、腹泻等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，有胃部疾病的女性，在月经期间应注意饮食和生活习惯，避免病情加重。