来月经时胃痛，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：前列腺素不仅存在男性前列腺中，也存在女性的子宫内膜等组织中。来月经时，子宫内膜前列腺素含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现痛经。疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，可引起胃痛。
2.精神、神经因素：精神、神经因素对痛觉的调节起重要作用，精神紧张、焦虑等可通过中枢神经系统刺激盆腔，引起子宫剧烈收缩，导致痛经。同时，也可引起胃肠道功能紊乱，出现胃痛。
3.其他：内啡肽、β-内啡肽等物质的增加，可能导致胃肠道功能紊乱，引起胃痛。此外，原发性痛经可能与子宫内膜和血液中前列腺素含量增高有关，而前列腺素含量增高又与内分泌失调有关。
如果来月经时经常出现胃痛，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。