后背起小红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。背部是皮脂腺分布较多的部位之一，因此也可能出现痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂等有关。这种疾病通常表现为半球形丘疹，顶端可有脓疱，可挤出粉脂样物质。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常对称分布，多发生于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可累及全身。
4.体癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。体癣的皮疹多为圆形或类圆形红斑，上覆鳞屑，可单发或多发，有时可融合成片。体癣可发生于身体的任何部位，但以面、颈、腰、腹、臀及四肢近端等部位多见。
5.其他：如玫瑰糠疹、银屑病、扁平苔藓、皮肤T细胞淋巴瘤等疾病也可导致后背起小红疙瘩。
如果后背起小红疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的洗浴用品，避免食用辛辣、油腻等食物。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同，因此在就医时应告知医生相关情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。