左手大鱼际疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用左手大鱼际，或进行重复性的手部动作，如频繁使用鼠标、键盘等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.关节炎：类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病可能侵犯手部关节，导致左手大鱼际疼痛、肿胀和僵硬。
3.腱鞘炎：腱鞘是包裹肌腱的鞘状结构，当腱鞘发生炎症时，可能压迫肌腱，引起疼痛和活动受限，常见的腱鞘炎有桡骨茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎等。
4.感染：手部感染，如甲沟炎、脓性指头炎等，可引起左手大鱼际疼痛，并伴有红肿、发热等症状。
5.神经病变：胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变，可能导致左手大鱼际区域的感觉异常或疼痛。
6.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等可能引起左侧上肢放射痛，包括左手大鱼际疼痛。
7.其他原因：外伤、肿瘤、内分泌疾病等也可能导致左手大鱼际疼痛。
如果左手大鱼际疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如手指麻木、无力、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在疼痛期间应注意休息，避免过度使用手部，保持手部保暖，可局部热敷或按摩缓解疼痛。如果疼痛严重，可在医生的指导下使用止痛药。