乳房胀痛里面有硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房开始发育，可能会出现乳房胀痛和硬块。这是由于激素水平的变化导致乳房组织增生引起的，通常在月经初潮后会自然缓解。
2.经前期乳房胀痛：在月经来潮前，由于激素水平的变化，乳房可能会出现胀痛和硬块。这是正常的生理现象，通常在月经结束后会减轻或消失。
3.怀孕和哺乳期：怀孕和哺乳期的女性，乳房会为哺乳做准备，可能会出现乳房胀痛和硬块。这是由于激素水平的变化和乳腺组织的增生引起的。
4.乳腺囊性增生病：这是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房胀痛和硬块，可同时累及双侧乳房。疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻。
5.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。主要表现为乳房胀痛、红肿、发热，有时可在乳房摸到硬块。
6.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性。主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好。
7.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。
如果乳房胀痛和硬块持续不缓解、逐渐加重或伴有其他症状，如乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和乳腺专科体检非常重要，可以早期发现乳房疾病。以下是一些乳房自我检查的方法：
1.观察：面对镜子，观察乳房的形状、大小、颜色是否对称，乳头是否有回缩、抬高或糜烂等。
2.触摸：采取仰卧位或坐位，用手指掌面轻轻触摸乳房，检查乳房是否有肿块、结节或增厚。触摸时应按照一定的顺序，包括乳房的外上、外下、内下、内上象限及乳晕区。
3.挤压：轻轻挤压乳头，观察是否有分泌物排出。
需要注意的是，乳房自我检查不能替代专业的乳腺检查，对于40岁以上的女性或有乳腺癌家族史的女性，应每年进行一次乳腺X线检查。如果发现乳房有异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、戒烟限酒等，也有助于维护乳房健康。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生或乳腺专科医生。